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“什么?男性后半生容易前列腺肥大?!”

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黑魅惑 发表于 2020-5-24 16:41:28 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题

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你们知道吗?

当男性年过半百,

前列腺肥大的几率有五成!

它的成因是什么?

要如何预防呢?

一起来看看专业医生的介绍吧!

前列腺肥大
跟我有关系吗?为什么你应该阅读并分享这篇文章呢?

千万不要觉得这个问题跟自己无关,看看上面这张图就知道这问题可以说是“总有一天等到你”


                               
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超过 50 岁的男性过半都有前列腺(摄护腺)肥大,也就是前列腺组织增生的现象。但其实 30-40 岁男性就已经有 8% 的人有这个状况。而且如果超过 80 岁的男性,更是高达8成可发现前列腺增生。

在 2011 年欧洲有一份研究,针对 1,161 位前列腺肥大患者调查。发现这些患者居然在出现症状后平均拖延了 23 个月,才愿意或想到要就医。

国内的研究也指出,尿流速已经小于 15ml/s 的患者里,居然有 76% 的人认为摄护腺(前列腺)肥大对性生活「不会造成影响」。

所以真的有非常多长辈已经有状况,却没想到或不好意思就医。但如果继续往下看,你就会知道,「不会造成影响」是个不切实际的妄想啊~

成因、症状与筛检


                               
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大家先来看一下图:前列腺(摄护腺)是男性专有的器官,位置在膀胱的底部、直肠的前方。

它是一个腺体,环绕在尿道上端,会分泌前列腺液,在射精时注入尿道,和精子以及储精囊的分泌物混合在一起,形成精液。

随着年龄增长,前列腺可能会随之「增生」,也就是前列腺细胞「变多」的意思。

细胞变多听起来很可怕,因为癌症也是如此。但前列腺肥大是一种「良性」的增生,只要适度治疗症状并且在医师指示下追踪,患者不必过度担心。

目前前列腺增生的成因还没完全被搞清楚,但研究目前认为跟以下几个原因有关:

基因
年龄
雄性素
发炎
肥胖、腰围过宽


                               
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大家应该可以发现,这些因素都不太像是可以预防的。而控制体重大概是少数你可以稍微做的事情。

正常的前列腺大概有 20 克重,但前列腺肥大的患者可以长到正常的两倍甚至更大。


                               
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我们换个角度来看前列腺:前列腺一旦增生,因为位置的关系,影响的主要不是性功能。而是因为压迫膀胱以及尿道,产生许多泌尿道的症状,主要可以分为「排尿症状」「贮尿症状」两种。

道理很简单,肥大的前列腺让尿道变狭窄,产生排尿症状,例如站一下才能排出尿来、排尿中断,尿很久、尿速慢、频尿等状况。

如果前列腺往上压迫膀胱,就会产生储尿症状,例如频尿、急尿、夜尿,或者惨一点甚至会急性尿失禁。

男性后半生容易前列腺肥大

男性后半生容易前列腺肥大
  

排尿症状可能会导致泌尿道的感染,储尿症状常会导致生活品质下降。如果一个晚上要起来尿尿五次,甚至在外面不小心尿失禁,那真的是很痛苦啊!

大家上厕所的时候可以观察一下(请低调,不要看起来太像变态),年轻男性走到小便斗,哗啦啦啦一下子就尿得干干净净,拉上拉链闪人。

年纪越大的,往往站半天尿不出来,最后还滴滴答答滴到皮鞋上。很多人会觉得,这是「膀胱无力」,然后就想买XXX膀胱丸来吃,但其实多数状况是前列腺太大啦~

前列腺肥大的盛行率高,所以国际上订定了一个问卷式的筛检,自己就可以做:


                               
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(表格上的问题,如果答“完全没有”是 0 分,“总是如此”是 5 分,满分 35 分。)

症状轻微 : 0 – 7 分

症状中等 : 8 – 19 分

症状严重 : 20 – 35 分

如果分数落在中等以上,建议找医生做一下检查。

一般来说,医生可能会安排:

尿液常规检查(排除感染等可能性)
肛门指诊(因为摄护腺在直肠的前方,所以指诊的时候可触摸到)
超音波(更清楚看到前列腺的肥大情形)
尿流动力学检查(评估排尿的状况)


                               
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以上这些检查,除了确定是否有前列腺肥大的问题外,医生也可能安排其他抽血检验,排除其他疾病发生的可能性。

口服药物、震波治疗、外科手术

如果前列腺肥大到一定的程度,严重影响到生活品质,这时候就有需要进行治疗。

目前常用的药物有两个类型:
第一种是抑制男性贺尔蒙,可以减少前列腺体积,但副作用是可能影响性功能。

第二种是抑制甲型交感神经,可以改善症状,但有低血压的副作用。

要使用哪种药物,应该经由医生评估,和患者好好讨论。

如真的很担心性生活受影响,那就应该避免第一种药物;如果刚好有高血压,那选择第二种药物,还可以顺便利用它的副作用降血压哩~


                               
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对于症状严重,药物改善效果不佳的患者,手术就是不得不的选择。标准的做法是「经尿道刮除前列腺手术」

简单讲,就是用内视镜把一根管子放进尿道,慢慢推到前列腺附近,然后把过度增生的前列腺组织刮除掉,改善对尿道以及膀胱的压迫症状。


                               
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目前常见的手术方式有三种:

单极电刀刮除术(Monopolar TURP)

双极电刀刮除术(Bipolar TURP)

前列腺雷射手术(Laser prostatectomy)

雷射的主要好处是出血量会比较少,因此如果有心脏病病史、凝血功能异常、肾功能异常这类的患者。为了降低出血量,增加手术的安全性,可以考虑使用自费雷射手术。

但根据相关研究,使用双极电刀的各方面结果并不真的会比雷射手术差,所以不一定贵的就比较好喔~找到认真、技术好、为病人着想的医生很重要!

调整生活状态与预防

如果有轻微的前列腺肥大症状,但还不需要治疗的状况下,以下这些生活习惯的调整,可以稍微改善症状。

喝水不过量:一天喝 1500-1800 c.c.就可以,尽量白天喝,晚上少点喝 膀胱要训练,不必急着尿(转移注意力,累积到 200 c.c.以上),改善储尿功能。

凯格尔运动:没事就常做(解尿时尝试把尿液中断,那个用力方式就对了) 已有前列腺肥大的患者,在生活上可尝试以下的方式,来预防症状恶化或改善症状。

避免饮酒或吃辣:避免刺激交感神经,导致症状恶化。  

多吃蔬菜水果:避免便秘(直肠在前列腺后方,因此便秘会更加压迫摄护腺)

注意药物使用:有些药物可能导致症状恶化(例如抗肠胃痉挛药物),要让医生知道病史。  


                               
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很多人大概会想问,吃什么食物可以改善前列腺肥大?

坊间的说法非常多,但目前有证据的只有茄红素(Lycopene)可稍微改善症状。

人体无法自行合成茄红素,所以只能从食物中摄取。红色、黄色的蔬菜水果的茄红素含量比较高,例如:番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭乐等等,都可以酌量摄取,茄红素也是不错的抗氧化物,对身体多少有些帮助。

讲了这么多,其实就是希望大家好好认识这个常见问题。

前列腺肥大不是什么隐疾,而是多数人都可能面对的疾病,现在的医学进步,已经有许多便宜且有效的治疗方式。

大家千万别害羞,好好照顾自己的身体,才能幸福健康地生活!


                               
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