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男性性病大全科普,常见症状常识!性功能障碍治疗早知...

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几步几步寻 发表于 2020-5-29 17:45:40 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题

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一、排尿异常

1.尿频指排尿次数较正常增多。一般来说,自天成人4~5次,夜间0~1次,每次尿量约300ml。若成人超过以上次数,皆可称为尿频,尿频可由

于总尿量增多(每次尿量不减少)或膀胱容量减少(每次尿量亦减少)所引起,前者常见于糖尿病、尿崩症、急性肾衰竭的多尿期等。尿频仅见于夜间者为夜尿症,仅见于白昼,或夜间人睡前者多属精神因素。若24小时均见尿频,多见

前列腺增生症、膀胱过度活动综合征(OAB)等。尿频而尿量减少者,多见于热淋,如急性膀胱炎、尿道炎(包括淋病、非淋病性尿道炎等)、小儿龟头包皮炎等。男性年逾50岁而夜尿增多者,多见于前列腺增生症,中医属于精病。

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2.尿急指病人突然尿意强烈不能控制、等待而需立即排尿。尿急伴有尿频,常见于前列腺炎,若伴有尿痛者多见于尿路感染、急性前列腺炎、尿道结石等,亦可与精神因素有关。如仅有尿急而无尿痛者,多属精神因素,每因迫不及待而出现尿失禁,往往伴有尿频,分散注意力后或人睡则不出现。

3.尿痛指病人排尿时膀胱区及尿道疼痛,或可放射至大腿内侧或腰部,尿痛多属实证,由火热或湿热之邪流注精室下窍或砂石阻塞尿道所致。火热重则灼痛,常见于尿道炎、膀胱炎、淋病、非淋菌性尿道炎等,如热淋,伴血尿如血淋;气滞湿重则胀痛,如气淋;伴有尿道掣痛、腰部疼痛甚至痛引腹部及会阴部者往往由于尿路沙石所致,如石淋。尿痛也见于虚证,如膏淋、劳淋等,往往由劳倦过度所致,尿后空痛,其痛隐隐。

4.排尿困难、尿潴留前者指排尿不畅,轻者尿前等待、排尿无力、射程短;重者尿线变细或淋沥不尽,努挣而出,为“瘾”;膀胱胀满而尿点滴全无为“闭”,常合称“癃闭”。多见于前列腺增生症,也可见于尿道损伤和狭窄、后尿道瓣膜、急性前列腺炎、膀胱或前列腺肿瘤等。本证往往虚实夹杂,虚证可见于肾阳虚衰、肾阴亏损、中气不足,实证有湿热蕴结、肺热气壅、肝郁气滞、尿路瘀阻等。

5.余沥不尽指尿后点滴不尽,淋滴不绝,如精瘩病、精浊病、OAB等,多见于肾虚不固。

6.尿失禁如精熔病之急道性尿失禁、充盈性尿失禁,指不能随意控制而

自遗,多因肾气不足,下元不固,阳虚火衰,膀胱虚寒所致。

前列腺

前列腺


二、尿液异常

1.血尿指尿中带血,出血量多时肉眼可见,称为肉眼血尿;出血量少时,肉眼看不出血色,仅在显微镜下检查时发现红细胞超出正常范围,称为镜下血尿。实证多见于下焦热盛、跌扑损伤、砂石瘀阻,虚证可见于阴虚火炽、脾虚不摄、肾虚不固等。

2.脓尿指尿中带有脓细胞。如非特异性感染包括膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎:特异性感染如结核病、淋病等,在男科常见于淋病。多为湿热注、火热下炽膀胱精室所致。

3.菌尿尿中存在细菌,但需鉴别尿中细菌是感染还是污染,应做尿细菌定量培养。对于前列腺炎,四杯法或二杯法可应用于鉴别是否细菌性前列腺炎,或可找到淋菌,或真菌、或滴虫等特异性感染。

三、尿道分泌物

1.脓性分泌物一般见于尿路感染、淋病性尿道炎及急性前列腺炎,镜检可见大量白细胞及脓细胞,多见于湿热下注或火热炽盛证。

2.血性分泌物血性分泌物为尿道出血或血精。多见于尿道损伤、尿路结石感染等,多为湿热瘀阻证。

3.黏液性分泌物量少混浊,多见于非淋菌性尿道炎、慢性尿路感染,常见于下焦湿热等;乳白而黏稠,常于大便时从尿道溢出或随尿而出,多见于前列腺炎,属于精室湿热或肝肾阴虚或湿浊下注;性兴奋时尿道有分泌液溢出,为尿道球腺液,属正常生理现象。

四、精液异常


  • 无精子症性交后能射精,精液检查找不到精子。有两类原因,一类为睾丸有正常生精功能,由于输精管道梗阻所致,称为梗阻性无精子症,另一类为睾丸生精功能衰竭所致。性交时有射精节律性收缩及快感,但无精液排出,多为逆行射精,往往是糖尿病的并发症。

2.血精正常的精液肉眼观察为乳白或灰白色,当精液可见血红色、咖啡色或混有血丝或显微镜检查时发现有红细胞称为血精,为精囊炎的特征之一,其他如前列腺结核、精囊结石、精囊囊肿、精囊肿瘤也可见血精。血色鲜红,伴有射精疼痛,多见于精室湿热或阴虚火旺证;精液粉红,多见于肾阴亏虚证;精色路红或瘀黑,伴会阴疼痛,多见于瘀血阻滞证。血精症虽与机体一些重要器官并无直接关联,但它可能是某些严重疾病的信号。

3.精液不液化精液一般在排精后5~30分钟液化。若精液液化时间超过1小时,或黏稠度太高不能完全液化,称为精液不液化或者液化不全。常见

于前列腺或精囊腺发生炎症时,出现于湿热瘀阻或阴虚证。

五、疼痛

主要为排尿痛和生殖器疼痛。尿痛常伴排尿异常,生殖器官疼痛多见于阴囊、阴茎、下腹部、会阴部、腹股沟及大腿内侧。疼痛可发生在病变的所在之处,也可以是放射性痛。疼痛的发生是由感受内、外邪气引起局部经络阻塞,气血凝滞所致。刺痛多属于瘀血证,胀痛多属气滞证,冷痛多属于寒凝或虚寒证,隐痛多属于正虚,重痛多属于湿重。一般可分为以下几种:

  • 感染性疼痛如睾丸、附睾、精索、前列腺、精囊的感染等。阴囊红肿疼痛,伴发热,属附睾炎、睾丸炎或阴囊皮肤感染,多见肝经湿热证,多见于睾丸炎。前列腺炎疼痛常伴有尿频、尿急以及会阴、肛周、下腹部、耻骨部、腰骶疼痛等。为多种原因导致的气滞血瘀,脉络阻滞不通所致。

2.外伤性疼痛跌仆撞伤,或开放性损伤(刺伤、枪伤、裂伤、撕脱伤等)。多属于气滞血瘀证。

3.肿瘤性疼痛睾丸肿瘤发展至一定程度会出现刺痛。多属于瘀血内阻、邪实正虚所致。

4.睾丸鞘膜积液平素阴囊胀坠不适,严重的有时会伴疼痛。多属于阳虚水停证。

5.精索静脉曲张部分患者可有下坠、疼痛感。多属于瘀血证。

6.腹股沟疝可有坠胀感和胀痛,腹压加大时加重,嵌顿性疝可有剧痛。多属于气滞血瘀证。

7.输精管结扎术后的阴囊疼痛多因痛性结节或附睾瘀积所致,性交后可加重。多属于湿热蕴结、瘀血阻滞证。

8.精囊炎射精疼痛或伴血精。多属于阴虚火旺或相火炽盛证。

9.泌尿系结石多为突发性绞痛,发生在腰部或中下腹部,可放射到阴囊或大腿内侧。多属于气滞血瘀证。

六、瘙痒

瘙痒是发生在表皮的一种犹如虫虱游行的不适感觉。痒的发生与湿、风、热、血虚、虫有关。常见于阴囊湿疹、芥疮、阴虱病、滴虫病、生殖器过敏性疾病、念珠菌病等。

  • 虫淫作痒奇痒尤甚、黄水淋滴,如虫蚀皮中,浸淫漫延,彻夜难眠,多发于生殖器,肛门周围或皮肤皱褶处,传染性强。如股癣、芥疮等。

2.风胜作痒常走窜四注,遍体作痒,痒无定处,抓破血溢,随破随收,皮损干性。如牛皮癣、篇疹等。“风为百病之长”,常夹热、夹湿、夹寒。夹热则疹色嫩红,兼有灼热疼痛;夹湿则皮疹抓破,血与水相渗而溢;夹寒则疹色白或涉

红,遇冷而发或加重。

3.热胜作痒皮肤隐疹,城红灼热,痒痛相兼,得热尤甚,皮损或见化脓及脓性结痂。

4.湿胜作痒痒感较剧,浸淫四窜,易沿表皮蚀烂,黄水淋漓,水过糜烂,越腐越痒,病好发于下部,病程迁延反复。如阴囊湿疮等。

5.血虚作痒病症日久,瘙痒不甚,痹痒相兼,皮肤变厚、干燥脱屑,甚少糜烂脓水,如阴囊湿疹皮肤损害的后期。

七、肿块

肿块在男科疾病常见,多因炎症、肿瘤、结核、积液所引起。阴囊常见肿块为疝、鞘膜积液、附睾结节、精液囊肿、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等;阴茎头部硬性肿块,甚或糜烂或呈菜花状,多为阴茎癌;阴茎体部硬性肿块多为阴茎海绵

体硬结症;肛门指检时见前列腺常见的肿块有前列腺增生、前列腺结核、前列腺癌、前列腺结石;精囊硬性肿块多见于结核,软性肿块多见于囊肿;肿势高突、掀热、灼痛,遇冷则舒,多为火热证;肿块漫肿如棉,局部不红不热,常为痰

湿证。由感染引起的肿块分为以下两种:

  • 急性感染包块有明显压痛,皮肤有红肿热痛,并易化脓和全身寒战等。见于湿热下注、淫毒内传的阴囊感染、急性睾丸附睾炎、精索炎等。

2.慢性感染包块质地中等、轻度疼痛和压痛,无明显全身症状。见于血滞痰凝,如附睾头部结节,多为慢性附睾炎;或水湿停聚阴囊、而睾丸无疼痛,透光试验阳性者,多为鞘膜积液。

八、赘生物

男科疾病常见的赘生物包括尖锐湿疣和传染性软疣、扁平湿疣(二期梅毒疹)。性病疣的发生多因不洁性交,淫毒下传所致,秽浊缠绵。其特点为出现疣状费生物,形态不甚规则,发病部位以肛门、生殖器部的皮肤、黏膜交界处为多。

I.尖锐湿疣皮损表面呈丘疹或乳头状、曹状或菜花状、基底小、表面见

刺状颗粒,少数呈乳头瘤样增殖形成巨大型尖锐湿疣,淡红色、灰白色或灰褐

色,易出血。多发于生殖器、会阴或肛门周围,偶见口腔、乳房等处。

2.扁平湿疣皮损表现为扁平、片状隆起,常见于梅毒。

3.传染性软疣皮损表现为圆形丘疹,表面光滑,中央有脐窝,颜色似皮

色,可挤出白色渣状物。好发于会阴部或额面、躯干或四肢部。

九、性功能改变

性功能改变包括性欲、勃起、性交、射精、性高潮以及性的满足等环节的改变。具体表现为性欲减退或亢进、阳痿、早泄、遗精、不射精等。男子性功能由血管、神经、内分泌、生殖器官等系统参与,是一个复杂的反射过程。除器质性

原因外,应特别注意精神因素的影响,如性欲亢进、性欲低下,性厌恶等。

此外,不射精、逆行射精、异常勃起等也很常见。实证多见于湿热下注、肝气郁结、血瘀痰凝等证;虚证可见肾阳亏虚、脾肾亏虚、气血两虚、心胆气虚、肝肾阴虚等证。


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